En un mundo en donde la comida es cada vez más procesada y el estrés se ha vuelto algo común, es de mucha importancia contar con la ayuda de un nutricionista que nos indique qué decisiones tomar en nuestra dieta, y que nos ayude a adaptarla a nuestras necesidades y estilo de vida.

De esta forma podemos mantener una salud óptima y prevenir problemas crónicos como la diabetes o problemas cardiovasculares.

Ahora bien, ¿esto es algo que está cubierto por los seguros médicos en EEUU? Continúa leyendo.

¿Los seguros médicos cubren al nutricionista en EEUU?

En Estados Unidos, la cobertura de servicios de un nutricionista depende del tipo de seguro médico que tengas y de las circunstancias específicas. En general:

1. Obamacare: Muchos planes bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obamacare) ofrecen cobertura para servicios de nutrición, especialmente si están relacionados con condiciones médicas crónicas como la diabetes, obesidad o enfermedades del corazón. La cobertura puede incluir consultas con un dietista registrado.
2. Medicare: Medicare cubre servicios de nutrición para personas con diabetes o enfermedad renal crónica, siempre que se cumplan ciertos criterios y el servicio sea provisto por un dietista o nutricionista registrado.
3. Seguros privados:Algunos planes de seguros privados pueden cubrir visitas a un nutricionista, especialmente si son recomendadas por un médico. Sin embargo, es posible que solo se cubra un número limitado de sesiones o que requieran un copago.

Es importante revisar los detalles de tu plan específico o consultar con tu aseguradora para entender si los servicios de un nutricionista están cubiertos y bajo qué condiciones.

¿Cómo funciona la cobertura del nutricionista con Obamacare?

La cobertura de servicios de un nutricionista bajo Obamacare (también conocido como el Affordable Care Act – ACA) generalmente sigue estas pautas:

• Prevención y manejo de enfermedades crónicas: Obamacare requiere que la mayoría de los planes de salud cubran servicios preventivos sin costo adicional para el paciente. Esto incluye asesoramiento nutricional para la prevención y manejo de enfermedades crónicas como la obesidad, diabetes, y enfermedades cardiovasculares.
• Servicios preventivos: Si el servicio de nutrición es parte de los servicios preventivos recomendados por un médico, es probable que esté cubierto sin copagos ni deducibles. Por ejemplo, la cobertura puede incluir asesoramiento dietético como parte de un programa de pérdida de peso o control de diabetes.
• Cobertura variable: La cobertura específica puede variar según el estado y la aseguradora, ya que cada plan tiene diferentes niveles de cobertura y restricciones. Algunos planes podrían limitar el número de sesiones o requerir que utilices profesionales dentro de su red.
• Recomendación médica: En muchos casos, necesitarás una recomendación o referencia médica para acceder a los servicios de un nutricionista bajo tu plan de Obamacare. Esto es especialmente cierto si el tratamiento está relacionado con una condición médica crónica.

Acceso a nutricionista, ¿Qué cubre el seguro y qué no?

Cubre:

1. Las consultas con nutricionistas a costo de especialista (en el caso de los planes del metal Plata el costo puede ir desde los $10 por consulta).
2. Toda consulta que se deba a servicios preventivos o por condiciones médicas.
3. Medicamentos como el Bupropion, el Metformin y el Ozempic (para tratamientos de depresión, diabetes, etc.).

No cubre:

1. Dietas de preferencia personal.
2. Medicamentos aprobados por la FDA (Metformina, Bupropión, Ozempic, Mounjaro, Wegovy, etc.) si se requieren únicamente para bajar de peso. Estos medicamentos quedarán cubiertos solo para el tratamiento de la diabetes, depresión o algún otro.
3. La cirugía bariátrica.